Tabelle 1: Aktive Tarifcodes zur Abrechnung von Medikamenten und Medizinprodukten. |
GTIN vorhanden? | Tarifcode | Tarifziffer | Tarifbezeichnung | Bemerkungen und Beispiele |
ja | 402 | GTIN | GTIN – Arzneimittel und Medizinprodukte | Mit Tarifcode 402 werden alle Medikamente und Medizinprodukte mit GTIN abgerechnet, unabhängig davon, ob das Medikament aus dem In- oder Ausland ist, das Produkt auf der Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) steht oder ein Verbrauchsmaterial nach GI-20 ist. |
nein | 401 | Pharma-
Gruppencode | SL Therapeutische Gruppe 70 (Homoeopathica / Anthroposophica /
Spezifische Immuntherapeutika) | Mit Tarifcode 401 können über OKP abrechnende Ärztinnen und Ärzte Heilmittel der «Therapeutischen Gruppe 70» der Spezialitätenliste wie z.B. eine «Urtinktur 1–10g/ml» abrechnen. Dabei sind über die SL-70-Liste Höchstpreise definiert. Auf der Kommentarzeile kann das genaue Produkt, z.B. «Acidum sulfuricum D12 HAB 5a», angegeben werden. |
nein | 403 | 8-stelliger Packungscode | Human-Arzneimittel Swissmedic | Mit Tarifcode 403 werden von der Swissmedic zugelassene Humanarzneimittel abgerechnet, für die es keine GTIN gibt (z.B. CINRYZE Trockensub 500 E c Solv). |
nein | 404 | 6-stellige Swissmedic Zulassungsnummer | Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel Swissmedic | Mit Tarifcode 404 können Ärztinnen und Ärzte, welche nicht über OKP abrechnen2, homöopathische und anthroposophische Arzneimittel abrechnen. Der Tarif unterliegt keiner Preiseinschränkung. Auf der Kommentarzeile kann das genaue Produkt, z.B. «Acidum sulfuricum D12 HAB 5a», angegeben werden. |
nein | 406 | Von der SASIS publizierte Tarifziffern [4] | Übrige Leistungen nicht in offiziellen Tarifen definiert (Arzt KVG/VVG) | Mit Tarifcode 406 können nicht in offiziellen Tarifen definierte Leistungen wie z.B. Verbrauchsmaterial nach TARMED GI-20 abgerechnet werden. Als Tarifziffer können im KVG/VVG alle von der SASIS publizierten Ziffern verwendet werden. Im UVG/MVG/IVG wird aktuell nur Tarifziffer 2000 (Verbrauchsmaterial nach GI-20) akzeptiert, da die Versicherer darauf verweisen, dass neben dem Verbrauchsmaterial nach GI-20 alle von der Ärzteschaft unter 406 abgerechneten Leistungen mit einem anderen offiziellen Tarif abgerechnet werden können. |
nein | 408 | z.B. Pharmazentralnummer (PZN) | Ausländische Referenznummer für Arzneimittel | Mit Tarifcode 408 können «non-swissmedic»-Medikamente wie z.B. «VERDYE 25mg/5ml Stechamp 5 Stk» aus dem Ausland abgerechnet werden. Ausländische Medikamente können beispielsweise bei Lieferengpässen oder wenn ein Hersteller aufgrund kleiner Fallzahlen in der Schweiz keine Zulassung beantragt zur Anwendung kommen. |
nein | 410 | Vom Forum Datenaustausch publizierte Tarifziffern [5] | Abrechnungsstruktur Arzneimittelliste (ALT) | Mit Tarifcode 410 können die Leistungen der Arzneimittelliste mit Tarif (ALT) wie z.B. «Salben, Anreibungen, Emulsionen usw.» abgerechnet werden. Auf der Kommentarzeile kann das genaue Produkt, z.B. «Warzensalbe XY», angegeben werden. |
nein | 452 | Tarifposition der MiGeL | MiGeL: Mittel-und Gegenstände-liste | Mit Tarifcode 452 können Leistungen der Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) wie z.B. «Bettunterlagen und Windelhöschen» abgerechnet werden. Auf der Kommentarzeile kann das genaue Produkt, z.B. «HAUSELLA MEDI PLUS Inkont Slip 42/44 Damen Herren», angegeben werden. |
nein | 999 | | Leistungen, die in keinem der aufgeführten Tarife enthalten sind | Tarifcode 999 sollte wenn möglich nicht verwendet werden, da die allermeisten Medikamente, Medizinprodukte und andere Leistungen sich auch über andere spezifische Tarifcodes abrechnen lassen. Insbesondere Pflichtleistungen sollten dem Kostenträger nicht via Tarifcode 999 in Rechnung gestellt werden. |